“心病”需要綜合治療 多動癥發(fā)生率約13%
在少兒心理診室,經(jīng)常有許多家長因為孩子學(xué)習成績不佳,心急如焚地前來咨詢,尤其是在剛開學(xué)與臨近學(xué)期結(jié)束時。經(jīng)過與孩子的交談、進行學(xué)業(yè)相關(guān)心理技能測試后,我們發(fā)現(xiàn)在小學(xué)生中有相當一部分孩子存在神經(jīng)發(fā)育性障礙,醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷與多動障礙,即兒童多動癥。目前約有13%左右小學(xué)生存在這類問題。
注意缺陷與多動障礙發(fā)生的主要原因,是大腦中特定的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生改變,特定的腦區(qū)活動下降、發(fā)育不成熟和體積萎縮。大腦的額葉區(qū)通過神經(jīng)纖維和尾狀核相連,而尾狀核又和大腦深層的邊緣系統(tǒng)相連,這些大腦區(qū)域可以幫助人們抑制行為、保持注意,控制感情和動機,其中的神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)失調(diào),就會導(dǎo)致注意力缺陷、表現(xiàn)出多動與沖動。
多動癥的典型表現(xiàn)為:雖然聰明伶俐,活潑可愛,可一上學(xué)后,老師常常反映孩子上課注意力不集中,控制能力很差,寫作業(yè)馬馬虎虎;在學(xué)校不遵守紀律,上課時隨便說話,我行我素,影響其他同學(xué)學(xué)習;還有的孩子雖默默無聞,從不影響別人,卻常常走神,人來上課,耳朵卻留在了家里,作業(yè)要寫到晚上十一二點才能完成。
患有注意缺陷和多動障礙的孩子,學(xué)習上持久性差,尤其遇到有難度的任務(wù)時容易退縮,家長要認識到這是孩子的“特殊困難”,而不是孩子懶散、不聽話,應(yīng)避免輕易指責。合適的藥物治療可以改善神經(jīng)遞質(zhì)水平,從而使孩子的注意力得到改善,增強自我控制的能力,減少干擾和違規(guī)行為。
學(xué)習困難原因多樣
除了多動癥,導(dǎo)致兒童學(xué)習困難的原因還有很多:
1、智商低于平均水平。先天或后天的大腦發(fā)育問題,使得兒童在聽、講、思考時能力不足,最常見的是閱讀、書寫和數(shù)學(xué)計算方面的明顯落后。
2、情緒問題。如果教師和家長對孩子期望值過高,孩子盡全力仍難以達到目標,甚而有的家長諷刺挖苦孩子,久而久之,孩子會感到學(xué)習太苦,沒有意思,甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒。
3、家庭環(huán)境不良。有的家庭整日在嘈雜的麻將聲中,有的家庭整日大聲爭吵,使孩子無法安心學(xué)習。還有些家長喜歡拿自己的孩子與其他學(xué)生攀比,長此以往,孩子不但沒有激發(fā)起上進心,而且連自尊心也喪失了,導(dǎo)致學(xué)習困難。家長的表率對兒童的影響也較大,若父母有“讀書無用論”等觀點,也易影響孩子學(xué)習。
4、遭遇創(chuàng)傷性事件。意外事件的發(fā)生無法避免,正確處理非常重要,否則孩子的不良情緒會直接影響學(xué)習。
5、身體疾患。有的孩子體弱多病,經(jīng)常缺課,跟不上緊張的學(xué)習。有的孩子身患不易發(fā)現(xiàn)的慢性病和先天性疾病,對他們給予健康兒童一樣的要求,自然會導(dǎo)致學(xué)習困難。
樹立自信最重要
有學(xué)者通過數(shù)千例兒童學(xué)習困難的情況分析,發(fā)現(xiàn)心理因素引起占93.1%,而智力及特殊性發(fā)育障礙造成僅占6.9%。因此,家長如發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)習跟不上,不要一味責罵,而應(yīng)查明原因,采取相應(yīng)的干預(yù)措施。具體建議如下:
1、及時到專科醫(yī)院請專業(yè)人士進行全面評估,確診病因,進行個體化治療,包括藥物治療、認知治療、家庭治療、行為治療、音樂治療、團體治療等。
2、注意缺陷與多動障礙的孩子在藥物治療的同時,必須進行科學(xué)的干預(yù)和訓(xùn)練。
3、加強學(xué)校與家長互動。
4、家長的成長也很重要。上海市精神衛(wèi)生中心兒少科開展了多種家長教室,提供養(yǎng)育指導(dǎo),讓家長學(xué)會情緒控制和行為管理,創(chuàng)造適合孩子成長的環(huán)境。
總之,關(guān)注孩子的成長,父母不能僅看學(xué)習成績,更重要的是幫助孩子樹立自信,努力地追求自己感興趣的目標,培養(yǎng)積極應(yīng)對壓力與困難的能力。
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